? 什么是婴儿腹痛
婴儿腹痛主要是由于婴儿胃肠道痉挛所致的腹绞痛，又称“突发性绞痛”，即“胃痉挛性疼痛”，大多频繁发生在夜间，因此又称为“夜间腹痛”。症状严重的可持续2~3个月，是婴儿常见的一种正常的、不可避免的、生理性自限性疾病，是生命早期时身体对所处外界陌生环境的紧张状态的反应。
婴儿腹痛发病率约为12%~30%，4个月龄以内婴儿多见，高发年龄为生后第4~6周，随成长而渐消失。
? 婴儿腹痛的特点
婴儿腹痛的发作是一个连贯的过程，几种症状序贯发生：无法安慰的持续性哭闹，使空气过多地咽入胃内，进而导致肠胀气，肠鸣音亢进，呃逆，一过性腹胀，甚至呕吐。婴儿出现阵发性尖声啼哭，双拳紧握，双膝屈曲，脸发红。腹痛发作的每个症状可持续几分钟甚至几个小时，并且多规律性地发生在傍晚至黎明这段时间内。
? 婴儿腹痛的病因
婴儿腹痛的病因似不明确，可能与以下因素有关。
一、 胃肠道因素
1、 肠道气体产生过多是婴儿腹痛最常见的原因。肠道气体有四大来源：吞下的气体、 中和胃酸产生、从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
2、 婴儿未发育成熟的神经系统对外界刺激高度敏感可能也是婴儿腹痛的原因。
3、 胃肠道激素：胃动素是一种激素，可以刺激胃肠道蠕动和增加慢波频率，从而导致腹痛。
4、 饮食因素：一些研究显示，母乳喂养的婴儿发生肠痉挛与母亲饮食（尼古丁、咖啡因、茶碱、巧克力、果汁、含铁食物、鸡蛋、洋葱、大蒜、西红柿、虾等）有关；食物过敏，喂养不当，碳水化合物、乳糖、淀粉等代谢异常与婴儿腹痛也有关。
5、 其它因素：腹痛的婴儿可能有胃肠器质性的病变，像胃肠炎、肠梗阻、肛门狭窄、肛裂、幽门狭窄以及其他疾病，如胃食管返流和其它消化系统发育不良。
二、 非胃肠道因素
潜在的器质性疾病可以导致婴儿哭闹不止，如：各种感染、中枢神经系统疾病和疝气
等。
? 婴儿腹痛的治疗
婴儿腹痛虽为自限性疾病，但它的发作令婴儿及其父母都很苦恼，因此采取有效的治疗措施尤为重要。婴儿腹痛处理的基本目的是在自行缓解前尽量减少症状发生的频 度，分为药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗：应首先尝试非药物的镇静方式。
1、 可以通过下列方式使腹痛的婴儿停止哭闹：用摇篮摇，放在自动车上，抱着他们来回摇动，轻抛，轻拍，单调的声音（马达、真空吸尘器、洗衣机、流水声、蜂鸣的电子闹钟），另外安装在婴儿床边的闪烁的灯光也可安抚哭闹得婴儿。
2、 研究显示，吸吮乳头的满足感可以减轻婴儿腹痛。应用安慰奶嘴或用奶瓶喂水以及热水袋敷或按摩腹部也有效。
3、 调整婴儿饮食结构、改变食谱或增加热卡摄入可以缓解腹痛。如果腹痛的婴儿伴有腹泻，这种调整是最有效的。另外，去乳糖喂养是完全必要的。
4、 许多物质可经母乳排泄，因此改变乳母的饮食结构也可能有效缓解婴儿腹痛。
5、 改变不良的喂养方法可以缓解部分婴儿腹痛：奶嘴孔大小应以将奶瓶倒置时，奶汁可以缓慢滴下来为宜。乳母喂奶后应将婴儿竖起拍背，使其打嗝，以排除吞入胃内的空气，避免呕吐。
6、 父母可以对婴儿的行为作好日记，记录下婴儿哭闹的强度、持续时间、有无腹胀、喂养方式、睡眠和大小便的情况，以及安抚婴儿的方式，以形成一个帮助解决问题的更为精细的材料。如果父母的焦虑消除了，也有利于婴儿腹痛的缓解。
药物疗法
充分应用了非药物治疗而无效的前提下，可以应用药物治疗腹痛。
常用治疗婴儿腹痛的药物有：
1、 镇静剂：
应用镇静剂治疗婴儿腹痛的理论依据是：可以缓解精神紧张和压力，实际上是强制性地使婴儿停止哭闹而进入睡眠，其药理作用是阻断自主神经节突触间的信息传递，使易兴奋组织的兴奋性降低。除了肌松剂之外，它们都有低程度的选择性和降低整个中枢神经系统的反应性。实际上是提高痛感，降低神经敏感性，这在婴儿腹痛的治疗中也是不利的。其副作用有：特异性的反应包括兴奋、抑制、危害神经系统及其他变态反应，像皮肤粘膜综合征（Stevens-Johnson），抑制呼吸，降低心率、血压，皮疹及耐药性。镇静药的酶诱导作用可使合用的其他药物药效降低。尽管小剂量应用不会导致所有的副作用，但焦躁的母亲常常会给药过量。镇静药有利的一方面是解痉作用，松弛胃肠平滑肌可以减缓绞痛的症状，故仅用于缓解绞痛症状和非药物治疗无效时，不应作为治疗婴儿腹痛的一线药物。
2、 竞争性肌松剂
治疗婴儿腹痛可能有效。竞争性肌松剂的副作用为高度的不选择性，婴儿对其尤其
敏感。副作用主要有：心动过缓或过速、呼吸加快、口干、面部潮红、尿潴留、恶心、呕吐、便秘、感觉过敏、胃食管返流等。但因缺乏安全性，仅限于对痉挛性腹痛的婴儿治疗。
3、解痉药
治疗痉挛性腹痛疗效有争议的药物。其理论依据是婴儿腹痛是由肠道平滑肌痉挛引起的。这些药物主要是一些M-胆碱受体拮抗剂，它们能阻断胆碱神经介质与受体的结合，解除胃肠痉挛，松弛平滑肌，缓解疼痛，抑制多种腺体（汗腺、唾液腺、胃液）分泌，达到止痛的目的。但是，这类药物的副作用限制了它们的应用。
4、 抗组胺药
如苯海拉明等也被用于治疗婴儿腹痛，其治疗作用是应用其副作用中的镇静作用和弱的抗胆碱活性以及弱的止吐作用。该类药物的有效性及安全性尚待证实。
5、其它药物
因为婴儿对药物不敏感，很多其他药物也被广泛试用。通气剂也可能有效。
7、 消胀气药
肠管内积气可以导致肠管痉挛性收缩，进而引起腹痛，故消胀气药物西甲硅油可以治疗婴儿腹痛和吞入空气过多。